{"id":2150,"date":"2018-07-31T12:40:58","date_gmt":"2018-07-31T10:40:58","guid":{"rendered":"http:\/\/dev.fondationpierrefabre.org\/?page_id=2150"},"modified":"2019-11-06T15:36:32","modified_gmt":"2019-11-06T14:36:32","slug":"mise-en-place-dun-service-de-teledermatologie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sandbox.fondationpierrefabre.org\/fr\/programmes-en-cours\/dermatologie-en-milieu-tropical\/mise-en-place-dun-service-de-teledermatologie\/","title":{"rendered":"Mise en place d’un service national de t\u00e9l\u00e9dermatologie"},"content":{"rendered":"

Mise en place d’un service de t\u00e9l\u00e9dermatologie<\/h1>\n

\u2014 Mali \u2014<\/span><\/em><\/h3>\n<\/div>
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L’HISTOIRE<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Au Mali, les \u00e9tudes indiquent une pr\u00e9valence des maladies de la peau \u00e9lev\u00e9e, avec des taux allant jusqu\u2019\u00e0 30 %[1]<\/a>.\u00a0Il s\u2019agit essentiellement de dermatoses infectieuses, comme l\u2019imp\u00e9tigo, la gale et l\u2019ecz\u00e9ma. Des affections b\u00e9nignes\u2026 aux cons\u00e9quences parfois d\u00e9sastreuses<\/strong>.\u00a0L\u2019imp\u00e9tigo peut en effet occasionner une valvulopathie cardiaque, voire une insuffisance r\u00e9nale, chez l\u2019enfant. Malheureusement, avec peu de dermatologues (environ 1 pour 720\u00a0000 habitants, et situ\u00e9s pour la plupart dans la capitale), le pays est confront\u00e9 \u00e0 une p\u00e9nurie de sp\u00e9cialistes et \u00e0 un faible niveau de comp\u00e9tences dans les structures de sant\u00e9 p\u00e9riph\u00e9riques.<\/p>\n

Cependant, les agents de ces centres n\u2019h\u00e9sitent pas \u00e0 solliciter l\u2019avis de sp\u00e9cialistes via le t\u00e9l\u00e9phone mobile \u2013 en plein essor sur le continent. C\u2019est en partant de ce constat que le Pr. Ousmane Faye, Directeur de l\u2019h\u00f4pital de dermatologie de Bamako, a eu l\u2019id\u00e9e d\u2019utiliser la t\u00e9l\u00e9-expertise (c\u2019est-\u00e0-dire la mise en relation d\u2019un ou plusieurs professionnels de sant\u00e9 en utilisant les technologies de l\u2019information et de la communication ou TIC) pour le diagnostic et la prise en charge des maladies de la peau. En effet,\u00a0la dermatologie reposant en grande partie sur l\u2019observation visuelle, le recours aux TIC peut \u00eatre particuli\u00e8rement efficace en mati\u00e8re de diagnostic et de prise en charge<\/strong>.<\/p>\n

Pour tester l\u2019efficacit\u00e9 de ce mod\u00e8le, un programme pilote d\u2019une dur\u00e9e de 18 mois a \u00e9t\u00e9 mis en place en 2015 avec le soutien de la Fondation Pierre Fabre sur les r\u00e9gions de Koulikoro, Sikasso et Mopti.<\/p>\n

Ce pilote a permis d\u2019en valider les principes : 20 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et infirmiers ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s au diagnostic et \u00e0 la prise en charge des dermatoses courantes, qui ne n\u00e9cessiteront pas l\u2019avis d\u2019un dermatologue, de fa\u00e7on \u00e0 consacrer le projet aux cas compliqu\u00e9s. Ils ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 form\u00e9s aux outils num\u00e9riques, en particulier \u00e0 la prise de photos de qualit\u00e9. <\/strong>Lorsqu\u2019un patient pr\u00e9sente une pathologie qu\u2019ils ne savent pas traiter eux-m\u00eames, les soignants envoient des photos des l\u00e9sions dermatologiques via \u00a0une plateforme de t\u00e9l\u00e9expertise baptis\u00e9e \u00ab\u00a0Bogou\u00a0\u00bb <\/strong>(entraide en Bambara). C\u2019est gr\u00e2ce \u00e0 cette plateforme que les dermatologues sont sollicit\u00e9s sur les cas complexes pour \u00e9mettre un diagnostic et des recommandations de traitement, rendus en moyenne dans la journ\u00e9e. Dans le m\u00eame temps,\u00a0les 10 centres de sant\u00e9 pilotes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9quip\u00e9s d\u2019appareils photos num\u00e9riques et de connexions Internet<\/strong>.<\/p>\n

L\u2019\u00e9valuation de ce pilote, en particulier la concordance entre les diagnostics \u00e0 distance et la v\u00e9rification physique faite a posteriori, a permis de montrer l\u2019apport des nouvelles technologies\u00a0pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 cutan\u00e9e des populations.<\/p>\n

Ce pilote a donn\u00e9 lieu \u00e0 une publication dans la revue Tropical Medicine and Infectious Disease<\/em>:\u00a0 A teledermatology pilot programme for the management of skin diseases in primary health care centres.<\/span><\/em><\/span>\u00a0Experiences from a Resource-Limited Country (Mali, West Africa). (Faye O., Bagayoko C.O., Dicko A., Cise\u00e9 L., Berth\u00e9 S., Traor\u00e9 B., Fofana Y., Niang M., Traor\u00e9 S.T., Karabinta Y., et al. Trop. Med. Infect. Dis. 2018;3:88. doi: 10.3390\/tropicalmed3030088).<\/span><\/em><\/span><\/p>\n<\/div>

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